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【當前熱聞】廣東異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算走在全國前列

時間:2022-08-11 15:59:12       來源:中國經濟導報


(資料圖片僅供參考)

截至今年6月底,廣東省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達1.11億人,通過藥品集中采購,累計節(jié)約醫(yī)保和患者支出超過400億元,有效減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。此外,廣東省所有統(tǒng)籌區(qū)已實現(xiàn)省內、跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算,結算人次與金額均在全國排名前列。

2021年10月,廣東省所有統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)省內、跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算,廣東提前一年實現(xiàn)國家醫(yī)保局部署的“2022年底前,每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構能夠提供包括門診費用在內的醫(yī)療費用跨省直接結算服務”的任務。

截至今年6月底,廣東省共開通跨省異地就醫(yī)門診直接結算定點醫(yī)療機構2371家,住院直接結算定點醫(yī)療機構2595家。其中,跨省門診累計直接結算20.75萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?.35億元,跨省住院累計直接結算217.41萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?78.04億元。廣東開通省內異地就醫(yī)門診直接結算定點醫(yī)療機構2821家,住院直接結算定點醫(yī)療機構2595家。省內門診累計直接結算61.64萬人次,基金支付2.95億元,省內住院累計直接結算622.35萬人次,基金支付751.16億元。結算人次與金額均在全國排名前列。

更加便利的是,目前群眾可在國家醫(yī)保服務平臺、廣東政務服務網、粵智助、粵省事、粵醫(yī)保等小程序使用城鄉(xiāng)居民參保登記、異地就醫(yī)備案等服務功能,切實實現(xiàn)參保人“指尖辦、馬上辦”,辦事報銷更加簡單便捷。

目前,廣東省狠抓門診大病保障,全省門診特定病種范圍統(tǒng)一擴大到52種,全部取消起付線。高血壓、糖尿病門診用藥保障全面落實,2022年1~5月,全省“兩病”參保人受益409萬人次,醫(yī)療保險基金支出4.62億元。

職工生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施工作有新舉措。廣東省允許靈活就業(yè)婦女在就業(yè)地參加職工醫(yī)療保險,不受戶籍限制,無須繳納生育保險費即可享受生育醫(yī)療費用待遇。2021年,生育保險醫(yī)療待遇享受人次(含生育和計劃生育)達365.6萬人次。

在兜底線提高救助水平方面,廣東省已全面落實困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費財政補貼政策,資助標準從2017年的180元/人/年,逐年提高到2021年的320元/人/年。醫(yī)療救助比例不低于80%,其中特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童為100%。據統(tǒng)計,2018~2021年,全省共支出約130億元用于資助困難群眾參保和支付救助對象醫(yī)療費用。

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